Meilleur traitement de soins de la peau contre l’acné pour prévenir la folliculite à Gram négatif

Il est important de créer le meilleur traitement de soin de la peau pour prévenir la folliculite à Gram négatif, car les boutons de la folliculite à Gram négatif peuvent être énormes, douloureux et cicatriser. Ils résistent aux traitements normaux de l’acné et sont une raison pour laquelle votre acné ne disparaîtra pas pour de nombreuses personnes. Cette forme vexante de problème de peau semblable à l’acné peut également réapparaître. Il est important de faire tout son possible pour éviter les récidives.

J’ai traité tant de personnes souffrant de folliculite à Gram négatif dans mon cabinet de dermatologie depuis plus de 30 ans.

Beaucoup de ces patients avaient vu d’autres dermatologues et prestataires de soins de santé qui avaient raté le diagnostic au détriment du patient. Une fois que nous avons résolu cet horrible problème semblable à l’acné, nous travaillons dur pour créer une routine de soins de la peau qui aidera à empêcher les terribles boutons de revenir. Je viens de recevoir cette question exacte d’un lecteur et je voulais partager ma réponse avec tout le monde.

Cher Dr Bailey,

J’ai récemment terminé un antibiotique appelé Ciprofloxacine pour effacer mon infection de folliculite à Gram négatif sur mon visage, en particulier de l’espèce Klebsiella aerogenes. Je cherche maintenant à commencer un bon régime pour garder ma peau claire des imperfections, mais aussi empêcher l’infection de revenir. My Derm a dit que l’on pense que la folliculite à Gram négatif est causée par une utilisation antibactérienne à long terme. Avant de l’avoir, j’utilisais Aczone (dapsone) sur mon visage tous les jours pendant près de 4 ans, donc je suppose que ce serait le coupable. Je me suis dit que je devais arrêter de mettre quoi que ce soit d’antibactérien sur mon visage, mais que je voulais toujours traiter ma peau pour la garder à l’écart des boutons réguliers.

Je pensais acheter le pourcentage le plus élevé d’acide salicylique / acide glycolique que vous vendez, les 2% / 10%. Je surfe beaucoup, donc je porte toujours de la crème solaire, je pensais acheter la crème solaire résistante à l’eau à l’oxyde de zinc que vous vendez, c’est Citrix, alors je suppose que seul, même si juste un écran solaire pourrait probablement aider les imperfections? J’ai lu ce que vous avez écrit sur le peroxyde de benzoyle en ce qui concerne le fait qu’il n’y a vraiment aucune différence de 2,5 pour cent à 10 pour cent. Je pensais acheter ça aussi, faire des recherches. J’ai lu que c’était antimicrobien, pas antibactérien, donc je pense que ce serait correct de le mettre sur mon visage et ne réagrégerait pas la folliculite à Gram négatif? (je ne sais pas si vous pouvez répondre à celle-là). Semble le (Apaisant) Zinc le bar a de bonnes critiques aussi. Je pensais que je pourrais obtenir tout cela.

Merci beaucoup! Josh

Josh a fait ses devoirs et comprend vraiment ce qui cause la folliculite à Gram négatif. Il a essentiellement choisi des produits que j’utilise comme une routine complète pour prévenir à la fois l’acné vulgaire et l’acné «fongique» de type Pityrosporum folliculitis. C’est également une excellente routine pour la prévention de la folliculite à Gram négatif. Il peut obtenir les ingrédients de mon Kit de folliculite à pityrosporum!

Josh donne une histoire vraiment classique de folliculite à Gram négatif et à quel point c’est frustrant.

La folliculite à Gram négatif est une cause vicieuse de grosses pustules d’acné dues à des bactéries qui prolifèrent suite à la suppression antibiotique à long terme de la flore cutanée normale (les bons germes qui vivent sur nous).

Les antibiotiques, que ce soit dans les médicaments oraux ou topiques, ne ciblent qu’un sous-ensemble de bactéries. L’utilisation d’antibiotiques à long terme permet aux autres germes de «combler le vide» pour ainsi dire.

La folliculite à Gram négatif est l’une des raisons pour lesquelles je n’aime jamais laisser mes patients acnéiques sous antibiotiques à long terme si je peux l’éviter. Dermatologue Dre Cynthia Bailey

Cela dit, les antibiotiques étaient la norme de soins pour l’acné bien avant que je ne sois dermatologue. Mon acné adolescente a été traitée avec de la tétracycline orale et du sulfacétamide topique dans les années 1970. Les études cliniques sur l’acné ont évolué depuis et je sais que le peroxyde de benzoyle est un meilleur moyen de cibler les bactéries responsables de l’acné que les antibiotiques.

Le peroxyde de benzoyle est bactéricide contre les microbes, pas seulement Cutibacterium acnes, la bactérie qui cause l’acné.

Le terme «  bactéricide  » signifie qu’il tue les bactéries et le peroxyde de benzoyle agit rapidement pour tuer les microbes à la fois sur la peau et dans les pores. Le peroxyde de benzoyle est également un médicament qui a une légère capacité à réduire le sébum. C’est aussi un kératolytique, ce qui signifie qu’il aide à prévenir les pores obstrués qui conduisent aux points noirs et aux boutons.

Le peroxyde de benzoyle est également un traitement «non conforme» pour la folliculite à Gram négatif.

Comment le peroxyde de benzoyle agit-il pour traiter l’acné et tuer les bactéries?

Le peroxyde de benzoyle est transformé sur la peau en acide benzoïque, qui oxyde les protéines bactériennes. Parce que le mécanisme d’action est si simple, les bactéries ne deviennent pas résistantes au peroxyde de benzoyle, contrairement aux antibiotiques, qui agissent de manière plus complexe pour combattre les germes.

Quelle est la meilleure façon d’utiliser le peroxyde de benzoyle pour traiter l’acné et, espérons-le, prévenir la folliculite à Gram négatif?

Ma préférence est une crème de peroxyde de benzoyle à 2,5% appliquée après le lavage. Les produits de peroxyde de benzoyle sont disponibles dans des concentrations allant de 2,5 à 10% et sont disponibles sans ordonnance. Comme Josh l’a souligné, le 2,5% s’est avéré aussi efficace que des concentrations plus élevées pour contrôler les bactéries responsables de l’acné. C’est cependant beaucoup moins irritant. Vous pouvez trouver des produits au peroxyde de benzoyle sous forme de crèmes, lotions, gels, mousses, solutions, nettoyants, chiffons, tampons, masques et crèmes à raser. Si une formulation rincée, telle qu’un nettoyant est utilisée, je préfère le peroxyde de benzoyle à une concentration plus forte telle que 10%.

La fréquence d’utilisation du peroxyde de benzoyle dépend du type de produit.

• Les nettoyants sont généralement utilisés une à trois fois par jour.
• Les masques sont utilisés une fois par semaine.
• Les crèmes sont appliquées une à deux fois par jour.

Devriez-vous repérer les boutons avec du peroxyde de benzoyle ou traiter toute la peau à tendance acnéique?

Le traitement localisé des boutons avec du peroxyde de benzoyle est populaire. Mais vous n’empêchez pas de nouvelles épidémies en faisant cela. Idéalement, le peroxyde de benzoyle devrait être appliqué sur toutes les zones de votre peau sujettes à l’acné, ce qui peut aider à prévenir les éruptions cutanées en contrôlant les microbes, en réduisant le sébum et en gardant les pores clairs.

Quels sont les effets secondaires du peroxyde de benzoyle?

Le peroxyde de benzoyle blanchit les tissus colorés!

Ne le mettez pas sur votre chemise colorée préférée, frottez-le sur des serviettes colorées ou dormez sur des draps colorés à moins que cela ne vous dérange pas les taches blanches permanentes.

Les concentrations plus élevées de peroxyde de benzoyle peuvent provoquer une irritation et une sécheresse cutanées.

La plupart des «éruptions cutanées» dues au peroxyde de benzoyle sont simplement une irritation due à l’utilisation d’une concentration trop élevée ou d’une application trop fréquente. Cela signifie que réduire la concentration et appliquer moins fréquemment est tout ce qui est nécessaire pour la tolérance cutanée.

Dans de rares cas, une personne peut devenir allergique au peroxyde de benzoyle et contracter une dermatite de contact allergique et avoir besoin d’arrêter définitivement l’utilisation.

Les personnes allergiques à la cannelle ou à l’acide benzoïque sont plus susceptibles d’être allergiques au peroxyde de benzoyle.

Pouvez-vous contracter une folliculite à Gram négatif en utilisant un antibiotique topique?

La réponse est oui. Nous le savons depuis longtemps. Il a été décrit pour la première fois en 1979, lorsque j’étais à l’université, par deux dermatologues qui sont devenus mes collègues ultérieurs une fois que j’ai «grandi». Aczone est un antibiotique relativement nouveau pour le traitement topique de l’acné, disponible depuis un peu plus de 15 ans. La plupart des antibiotiques sur ordonnance sont antérieurs à mes années en dermatologie (cela vous dit quelque chose). Tous les antibiotiques topiques sur ordonnance peuvent prédisposer une personne à la folliculite à Gram négatif. Cela dit, les antibiotiques topiques sont encore couramment prescrits pour traiter et prévenir l’acné, souvent pendant de nombreuses années.

Aczone est la dapsone, qui est un antibiotique inhabituel avec des actions anti-inflammatoires uniques qui peuvent aider à réduire les rougeurs des lésions acnéiques. La dapsone est un médicament très intéressant (les esprits curieux à vocation scientifique peuvent vouloir cliquer ici) mais comme tous les antibiotiques, elle traite certaines bactéries mais pas toutes. Le caractère unique de ce médicament est démontré par le fait que les médecins le prescrivent par voie orale pour traiter une gamme de problèmes de peau rares dont vous n’avez jamais entendu parler ou dont vous n’avez jamais entendu parler, tels que la lèpre, le syndrome de Sweet, le pyoderma gangrenosum, la dermatite herpétiforme et plus encore.

Quelle est la meilleure combinaison d’ingrédients pour traiter et supprimer l’acné avec vos soins de la peau?

Je préfère le peroxyde de benzoyle topique pour le traitement antimicrobien et la suppression de l’acné. Je le combine généralement avec des kératolytiques supplémentaires qui aident à garder les pores exempts de bouchons qui rentrent dans la bactérie C. acnes, ce qui lui permet de se développer et de provoquer de l’acné. J’utilise du pyrithione zinc pour lutter contre les levures cutanées qui causent l’acné «fongique». Ceux-ci sont combinés avec de l’acide salicylique, de l’acide glycolique et parfois un rétinoïde. Mon Kit de folliculite à pityrosporum combine ces traitements dans une routine complète de soins de la peau de produits compatibles qui traitent à la fois l’acné vulgaire et la folliculite à pityrosporum.

Il existe autant de façons de traiter l’acné que de dermatologues. C’est ainsi que je le fais et, heureusement, je n’ai pas eu de problèmes communs avec les récidives de folliculite à Gram négatif.

Dans le cadre de la folliculite à Gram négatif, j’ai fait des recherches dans la littérature médicale à la recherche d’études sur les actions antibactériennes de l’acide salicylique et de l’acide glycolique.

Aucun de ces deux ingrédients exfoliants, l’acide salicylique ou l’acide glycolique, n’est considéré comme un antibiotique, mais ils ont des preuves d’une faible activité antibactérienne.

Ces 3 ingrédients exfoliants signifient qu’il est important de porter un très bon écran solaire tous les jours. Josh est vraiment intelligent d’inclure un écran solaire dans sa routine de soins de la peau.

Un produit à base de pyrithione-zinc est-il bon à utiliser après une folliculite à Gram négatif?

Le zinc pyrithione est également un ingrédient antimicrobien qui existe depuis les années 1960 dans les shampooings antipelliculaires. Il est également utilisé dans les produits de soins non personnels et possède une large activité antimicrobienne contre les bactéries (Gram positif et négatif), les levures et les champignons.

Le pyrithione de zinc semble tuer les levures et les organismes fongiques en permettant à une augmentation du cuivre d’entrer dans les cellules et de gâcher le fonctionnement des organismes.

Même dans les préparations topiques à rincer, comme mon Savon apaisant au zinc et Nettoyant moussant au zinc, les particules de pyrithione zinc sont connues pour rester sur la peau où elles «libèrent lentement du matériel moléculaire actif pour interagir avec les cellules fongiques et bactériennes de surface pour contrôler leur population», selon les auteurs d’un article scientifique.

À mon avis professionnel, si l’acné d’une personne était à l’origine au moins en partie due à la folliculite à pityrosporum, alors Calming Zinc vaut la peine d’être ajouté à la routine de soins de la peau. – Dermatologue Dr Cynthia Bailey

Ainsi, tous les ingrédients que Josh envisage ont une large activité antimicrobienne. Cela contraste avec les antibiotiques qui agissent sur une population de bactéries plus ciblée. Cibler les germes qui causent l’acné est important pour éliminer ce problème de peau. Cela dit, notre microbiome cutané (tous les germes qui vivent sur notre peau) est une nouvelle aventure scientifique courageuse. Nous en savons si peu à ce sujet pour le moment et il est impossible de penser que nous pouvons pleinement prédire les découvertes scientifiques passionnantes de demain.

Pour aujourd’hui, mes routines contre l’acné incluent généralement exactement les produits mentionnés par Josh:

Savon apaisant au zinc en alternance avec mon Nettoyant moussant pour le traitement de l’acné avec 2% d’acide salicylique et 10% d’acide glycolique.

Application de Crème de peroxyde de benzoyle 2,5% dans les zones sujettes à l’acné une ou deux fois par jour ou comme traitement localisé pour ceux qui ont la chance de n’avoir que les rares éruptions cutanées.

Crème visage hydratante quotidienne pour peaux grasses à normales pour aider à maintenir une barrière cutanée saine, en particulier la nuit lorsque la crème solaire ne sera pas portée.

UNE bon écran solaire à l’oxyde de zinc qui n’obstrue pas les pores et se porte tous les jours. Pour un usage quotidien, je préfère mon Écran solaire en vaporisateur Sheer Strength SPF 50+. Lorsqu’un produit résistant à l’eau est nécessaire, Citrix est une excellente option. Il est également formulé dans une base hydratante et vous permet de sauter la crème hydratante.

J’ai sélectionné les produits et créé la routine avec mon Kit de folliculite à pityrosporum.

Josh, merci, c’est une excellente question!

Dre Cynthia Bailey, dermatologue certifiée par le conseil

N’oubliez pas que ma réponse à une question n’est jamais un avis médical personnel et est toujours à des fins d’information, d’éducation et de divertissement. Cela ne constitue jamais la présence d’une relation médecin-patient, et vos choix personnels relèvent de votre seule responsabilité et jamais de la mienne.