Pourquoi la migraine s’aggrave pendant la ménopause

Nous avons de mauvaises nouvelles et de bonnes nouvelles pour les femmes qui souffrent de migraines qui entrent dans le monde. ménopause. La mauvaise nouvelle est que vos maux de tête risquent de s’aggraver pendant cette période de transition appelée périménopause. La bonne nouvelle est que les crises de migraine vont très probablement diminuer et avoir tendance à disparaître par la suite.

Voici comment le médecin nous l’explique Jésus Porta, chef de la section de neurologie de l’hôpital clinique universitaire San Carlos de Madrid et vice-président de la Société espagnole de neurologie (SEN), qui nous prévient qu’« il existe une fausse croyance sur l’idée selon laquelle lorsque l’heure de la ménopause arrive, les migraines vont aller mieux. La réalité est qu’il existe une étape – de durée variable chez chaque femme, mais qui peut durer cinq ou dix ans – au cours de laquelle se produisent les changements physiologiques caractéristiques de la cessation de la vie fertile et au cours de laquelle les crises de migraine peuvent s’aggraver ».Ceci est particulièrement important en cas de migraine menstruelle, une pathologie qui se caractérise par :

• Cela survient chez environ 20 % des femmes souffrant de migraine.
• C’est directement lié aux changements menstruels d’une femme.
• Cela change généralement avec les cycles menstruels.
• Elle s’améliore avec la grossesse et la ménopause.
• Elle s’aggrave généralement pendant la périménopause (la période précédant la ménopause).

Raisons pour lesquelles les migraines s’aggravent pendant la ménopause

La première explication de cette possible aggravation de la migraine en périménopause se trouve dans le diminution des œstrogènes typique de cette étape. « Nous avons vu que la fluctuation des œstrogènes peut être un déclencheur de migraines tout au long de la vie d’une femme, mais aussi un protecteur. Pendant la grossesse, par exemple, lorsque les œstrogènes se stabilisent à des niveaux élevés, les femmes souffrant de migraines constatent une amélioration. Mais avant la ménopause, il y a des fluctuations qui peuvent les aggraver».

Il ne s’agit pas uniquement d’œstrogènes, explique le Dr Porta : « L’état dans lequel la femme atteint ce stade est très important. Si une femme atteint la ménopause avec une migraine épisodique de basse fréquence, il est normal qu’elle ne remarque pas d’aggravation. Mais les patients qui arrivent avec une migraine à haute fréquencechroniques, il leur est plus facile de vivre des moments pires pendant un certain temps.

Il est temps de parler de solutions, et l’expert, qui a participé au Séminaire I Lundbeck sur la migraine, récemment organisé à Séville, explique qu’« il faut être très prudent avec les traitements, car on ne peut pas prescrire de médicaments qui aggravent les symptômes gênants ». qui accompagnent habituellement la ménopause, comme une plus grande facilité de prise de poids, une diminution de la libido, un risque plus élevé de troubles de l’humeur… Il faut bien choisir des médicaments très propres pour essayer d’améliorer la patiente souffrant de migraine, mais en même temps prendre soin des autres aspects de son bien-être».

Quand finissent les migraines ?

Nous avons le contrepoint dans la postménopause. Une fois que le changement hormonal s’est stabilisé et que le corps s’est adapté à sa nouvelle situation, « la chose la plus courante est que la migraine s’améliore. Selon une étude que nous avons réalisée, après 65 ans, seulement 2 % des femmes souffrent encore de migraines, alors que pendant leur vie fertile, ce pourcentage est d’environ 17 %.

Que se passe-t-il alors à ce stade pour faire disparaître les maux de tête ? L’expert souligne qu’« il existe de nombreux facteurs, mais parmi eux, la libération de neuropeptides impliqués dans l’activation de la migraine diminue avec l’âge. Et peut-être qu’on atteindra un certain âge où cette libération sera si faible qu’elle ne provoquera pas de maux de tête.»

D’autre part, un facteur qui a également été étudié est la normalisation hormonale qui se produit une fois la ménopause installée, « mais nous pensons beaucoup plus à la variation de la nature de la migraine, qui est différente chez les enfants, les adolescents, les adultes jeunes et vieux. .»