Dermatillomanie : tout ce que vous devez savoir sur le trouble de la peau
Si vous avez tendance à vous gratter la peau très fréquemment et que vous avez du mal à vous arrêter, cela peut être dû à un trouble appelé dermatillomanie ou trouble d’excoriation. Il s’agit d’une affection fréquente dont la prévalence est estimée entre 1,4 % et 5,4 % (1).
Les personnes atteintes de ce trouble choisissent leur peau pour « corriger les imperfections » causées par l’acné ou d’autres problèmes de peau. Cela peut entraîner des lésions tissulaires. Dans cet article, nous discutons des principaux signes et symptômes de la dermatillomanie, de ses causes et de certains traitements efficaces. Continuez à lire pour en savoir plus!
Qu’est-ce que la dermatillomanie?
La dermatillomanie, également connue sous le nom d’excoriation, est un trouble de la peau. Elle se caractérise par un picotement récurrent de la peau. Cela peut entraîner des lésions tissulaires et une détresse émotionnelle. La dermatillomanie est répertoriée comme l’un des troubles obsessionnels compulsifs et apparentés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) et la Classification internationale des maladies proposée (CIM-11) (1).
Ce trouble peut survenir à tout âge. Cette condition commence généralement à l’adolescence, coïncidant avec le début de la puberté. Les personnes atteintes de ce trouble peuvent arracher la peau de n’importe quelle zone du corps, le plus souvent du visage. Un bouton, une bosse ou une cuticule rugueuse peut les inciter à commencer à cueillir. Cela devient un cycle récurrent.
Les attouchements, frottements ou égratignures répétitifs peuvent provoquer des saignements, des lésions, des imperfections et des croûtes. Certaines personnes utilisent également des outils pour presser ou piquer la peau.
La cueillette occasionnelle de la peau que la plupart d’entre nous faisons est différente du trouble d’excoriation. Regardons les symptômes de la dermatillomanie pour mieux comprendre la condition.
Signes et symptômes de la dermatillomanie
Selon le DSM-5, ce trouble peut être confirmé si vous répondez aux critères suivants (2) :
- Le prélèvement répété de la peau entraîne des lésions cutanées.
- Tentatives répétées faites pour arrêter la cueillette de la peau.
- Le prélèvement de peau provoque une détresse cliniquement significative, notamment de la gêne, de la honte et un sentiment de perte de contrôle.
- Le prélèvement de peau n’est pas attribuable aux effets physiologiques d’une substance ou d’une autre condition médicale.
- Les symptômes d’un autre trouble mental ne peuvent pas l’expliquer.
La cueillette répétée entraîne des lésions cutanées, une hyperpigmentation post-inflammatoire et des cicatrices. Les comportements courants d’un individu atteint de dermatillomanie comprennent :
- Ils ont du mal à arrêter de gratter la peau.
- La cueillette provoque des saignements ou des ecchymoses.
- Ils commencent à cueillir chaque fois qu’ils sont anxieux, stressés ou ennuyés.
La dermatillomanie a été mentionnée pour la première fois dans la presse en 1898 par le dermatologue français Louis-Anne-Jean Brocq.
Cela peut arriver inconsciemment ou par habitude. Tant de choses peuvent les inciter à cueillir la peau. Lisez la suite pour découvrir les causes et les déclencheurs de la dermatillomanie.
Causes de la dermatillomanie :
La cause réelle de la dermatillomanie est inconnue. Cependant, il existe quelques déclencheurs qui peuvent provoquer une cueillette de la peau. Cela peut varier d’un individu à l’autre, mais les plus courants sont (1):
- Acné ou eczéma
- Stress
- Colère
- Anxiété
- Activités sédentaires
- Ennui
- Se sentir fatigué
La dermatillomanie est également liée à la génétique. Vous pouvez avoir un trouble de la peau s’il est présent dans votre famille. Selon une étude de 2012, 28,3 % des 60 personnes atteintes de dermatillomanie avaient des membres de leur famille atteints du même trouble. Une autre étude portant sur 40 patients a révélé que 43% d’entre eux avaient un parent au premier degré atteint d’un trouble de la peau (3).
La dermatillomanie a fait l’objet de plusieurs épisodes d’Obsessed (une série documentaire télévisée).
Une étude de 2021 sur 594 adultes polonais comprenant 76% de femmes âgées de 18 à 60 ans avec des événements traumatisants de la vie, des expériences dissociatives et un trouble de la cueillette de la peau a révélé que les expériences traumatiques et dissociatives sont associées à la fois à la cueillette de la peau automatique et ciblée. Alors que 52,38 % des participants ont confirmé le prélèvement occasionnel de la peau, 12,45 % répondaient aux critères diagnostiques de pertinence clinique.
Il est également associé à d’autres troubles psychiatriques comme compulsivité obsessionnelleje XMaladie mentale courante, chronique et de longue durée caractérisée par des comportements incontrôlables et répétitifs. , trouble dysmorphique corporelje XUn état de santé mentale où une personne passe beaucoup de temps à penser aux défauts perçus dans son apparence. troubles de l’humeur, troubles anxieux, trouble de la personnalité limiteje XUn trouble mental qui affecte gravement la capacité d’une personne à gérer son comportement et ses émotions. , autismeje XTrouble grave du développement caractérisé par des comportements répétitifs, une altération des compétences sociales et des problèmes de communication. et l’abus d’alcool (2). De plus, une personne atteinte de dermatillomanie peut également souffrir de trichotillomanie (trouble de l’arrachage des cheveux) (1).
Pour traiter la dermatillomanie, il faut connaître les déclencheurs. Votre thérapeute vous recommandera des techniques d’adaptation après avoir identifié les déclencheurs. Apprenons-en plus sur le diagnostic et le traitement de la dermatillomanie dans la section suivante.
Diagnostic et traitement de la dermatillomanie
Il n’existe pas de remède permanent contre la dermatillomanie, mais vous pouvez la gérer grâce à une thérapie et à des médicaments.
La thérapie par la parole est un traitement efficace pour réduire les troubles de la peau. Il est offert par les services communautaires de santé mentale (4). Certains types de thérapie par la parole utilisés dans son traitement comprennent :
- Thérapie cognitivo-comportementale: La formation à l’inversion des habitudes aide les gens à reconnaître leurs déclencheurs et à les remplacer par une habitude moins nocive. Il y avait une réduction significative des symptômes lorsque cette approche a été essayée sur des patients atteints de dermatillomanie (1).
- Thérapie d’acceptation et d’engagement : Il favorise l’acceptation des pensées et des sentiments négatifs dans le cadre de l’expérience humaine. Il encourage les patients à ne pas se livrer à des comportements nuisibles. Dans une étude préliminaire menée sur cinq patients, une réduction significative du prélèvement cutané a été observée (1).
Votre médecin peut vous prescrire des antidépresseurs comme les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et des nutraceutiques, comme la n-acétyl cystéine (NAC). Vous devrez peut-être également traiter toute infection cutanée causée par le prélèvement de peau avec des antibiotiques.
Moins de 20% de tous les patients cherchent un traitement pour leur épilation cutanée (1). Cela est dû à l’embarras social. Il existe plusieurs autres impacts et effets de ce trouble. Lisez la suite pour en savoir plus.
Quels sont l’impact et les effets de la dermatillomanie ?
L’impact médical du trouble de la cueillette de la peau comprend les complications suivies de l’infection due aux lésions cutanées et aux cicatrices. Lorsque les blessures deviennent graves, il y a des chances de développer des problèmes graves, comme :
- Empoisonnement du sang par des bactéries. Dans un cas rare, un patient a été diagnostiqué avec une bactériémie à Staphylococcus aureus due à un trouble de la peau (5).
- Perte de sang si la cueillette se produit à proximité d’un vaisseau sanguin majeur.
- Infection cérébrale si la cueillette se produit dans la région du visage (6).
Outre les lésions des tissus mous, la dermatillomanie entraîne également une détresse mentale. Lorsque vous ne pouvez pas arrêter de cueillir la peau même après plusieurs tentatives, des sentiments d’anxiété, de peur et de honte s’installent. Vous pouvez également commencer à éviter les milieux sociaux. Cela peut entraîner d’autres troubles anxieux et de l’humeur.
Le dernier plat à emporter
La dermatillomanie ou trouble de la cueillette de la peau se caractérise par une cueillette répétée de la peau, entraînant des lésions tissulaires et des problèmes de santé mentale. Ce comportement compulsif relève de la catégorie des comportements répétitifs centrés sur le corps. Des facteurs comme l’acné, la colère, l’anxiété, le stress, l’ennui, etc. peuvent être des déclencheurs de la cueillette de la peau. Si vous ou quelqu’un que vous connaissez souffrez de dermatillomanie, il est important de consulter un professionnel de la santé pour comprendre le traitement et le gérer avant qu’il ne cause des complications.
Questions fréquemment posées
Que ne faut-il pas dire à une personne atteinte de dermatillomanie ?
S’ils choisissent leur peau, n’en discutez pas avec des étrangers et ne faites pas de commentaires sur leur apparence. Il est préférable de ne pas poser trop de questions intrusives ou de se considérer comme responsable de sa santé.
Les cicatrices de dermatillomanie disparaissent-elles?
Dépend de l’intensité des cicatrices. La plupart des cicatrices sont superficielles et peuvent disparaître en quelques années si elles sont bien entretenues.
La dermatillomanie est-elle une addiction ?
La dermatillomanie est une dépendance comportementale, classée comme un type de TOC, où la personne se gratte excessivement la peau.
Points clés à retenir
- La dermatillomanie est un trouble de la peau qui commence à l’adolescence, coïncidant avec le début de la puberté.
- L’acné, l’eczéma, le stress et la colère sont quelques causes de ce type de trouble obsessionnel-compulsif.
- La thérapie cognitivo-comportementale aide les gens à reconnaître leurs déclencheurs et à gérer cette habitude néfaste.
