Lasers, mélasma et taches brunes… Quels lasers pourraient être les meilleurs
J’ai des capillaires cassés que j’aimerais traiter avec une thérapie au laser. Cependant, j’ai aussi un cas bénin de mélasma que je ne veux pas aggraver. Quel laser serait le mieux ?
Ce problème revient souvent ! Plus que vous ne le pensez. C’est parce que les femmes, et aussi certains membres LBGTQIA+, ont des hormones féminines. Ces hormones + la lumière peuvent provoquer la formation d’un excès de pigment brun stimulé par les hormones, qui est un excès de mélanine. Melasma est le terme général pour ce type de pigment. C’est plus têtu parce que ce n’est pas seulement une augmentation du pigment lui-même. Une augmentation de la nombre de cellules la fabrication du pigment fait également partie du problème. Les scénarios typiques sont les contraceptifs oraux, la grossesse, certains médicaments et juste trop de soleil au moment du mois où votre œstrogène atteint son maximum, juste avant l’ovulation au milieu du cycle. Il n’y a vraiment pas de véritable remède, juste du temps et un bon contrôle.
Ceci est différent du pigment brun qui se produit uniquement à cause des dommages causés par le soleil. C’est grave aussi parce que c’est un indicateur du risque de cancer de la peau que vous pourriez avoir. Mais à certains égards, il est plus facile d’inverser parce que c’est ne pas aggravée par nos hormones. C’est un peu difficile à expliquer, mais vous êtes tous intelligents.
Et parfois, nous avons à la fois du mélasma et des dommages causés par le soleil, ou du mélasma et des capillaires, ou du mélasma et de l’eczéma, etc. C’est pourquoi vous avez besoin d’un bon dermatologue cosmétique pour vous aider.
Choses à considérer avec les lasers et le mélasma :
- Combien de temps vous passez à l’extérieur est la clé! Si vous passez du temps à l’extérieur, prévoyez des lasers avec votre derme pour la saison hivernale lorsque les jours sont courts. Si vous avez un mode de vie plus extérieur et que vous ne portez pas de burka, vous recevez des UVA et des UVB à travers votre crème solaire et autour de votre chapeau.
- Les BBL/IPL semblent causer le plus de problèmes, d’après notre expérience, car les gens sous-estiment systématiquement leur potentiel d’aggravation du mélasma.
- Ordinateurs, lumière visible et bleue. Il s’avère que la lumière visible (pas les UV) et même la lumière bleue des écrans peuvent activer le mélasma chez certaines personnes. Vous aurez envie d’utiliser un écran solaire à coup sûr. Les oxydes de fer contenus dans les écrans solaires teintés bloquent mieux la lumière visible et bleue.
- Si vous êtes vraiment sujet au mélasma, une bonne clinique pourra faire un test spot avant de faire tout le visage.
- Vous ne progresserez généralement pas avec le mélasma à moins que vous ne trouviez une autre méthode de contraception avec votre gynécologue et que vous arrêtiez les contraceptifs oraux, ou que vous passiez très à l’œstrogène.
- Généralement, les longueurs d’onde plus longues sont moins susceptibles d’activer le pigment, donc pour les capillaires brisés, un Nd: YAG à impulsions longues (non commuté Q) sera plus sûr.
J’espère que cela t’aides,
Brandith Irwin, M.D., FAAD