Les avantages et les inconvénients de la prise d’antibiotiques pour traiter la rosacée?
Quels sont les avantages et les inconvénients de la prise d’antibiotiques pour traiter la rosacée? C’est un sujet important pour toutes les personnes souffrant de rosacée, car la rosacée est une éruption cutanée embarrassante qui peut être difficile à contrôler. Mais la prise d’antibiotiques peut conduire au développement de «superbactéries» qui sont des bactéries résistantes aux antibiotiques qui provoquent des infections potentiellement mortelles comme le SARM. Et les dermatologues rédigent plus de prescriptions d’antibiotiques que toute autre spécialité médicale, souvent pour des problèmes de peau dont nous ne pouvons pas prouver qu’ils sont dus à des bactéries. Alors, comment vous et votre dermatologue équilibrez toutes ces considérations lorsque votre rosacée éclate?
Quelle est la place des antibiotiques dans le traitement d’un problème de peau chronique et mal compris tel que la rosacée – un problème qui n’est pas nécessairement dû à une «infection» bactérienne?
La rosacée est une affection cutanée inflammatoire. Ce n’est pas une infection cutanée et le rôle exact des bactéries dans la cause de la rosacée est incertain. Mais les antibiotiques aident à contrôler la rosacée. Nous ne savons pas vraiment pourquoi mais ils fonctionnent et nous les utilisons donc. Cette décision fait l’objet d’un nouveau niveau d’examen.
Au cours de mes 35 ans de carrière en médecine et en dermatologie, j’ai été témoin d’un renversement complet de la façon dont les médecins et les patients perçoivent les antibiotiques. Au début des années 80, les médecins et les patients dont nous étions amoureux et les patients se sont sentis réconfortés en obtenant une prescription pour ces médicaments de confiance. Cela a changé grâce aux superbactéries et au microbiome humain.
Les antibiotiques contre la rosacée créent-ils des superbactéries et le SARM?
Les antibiotiques créent des superbactéries. Les «Superbugs» sont des bactéries résistantes aux antibiotiques. Ils existent depuis longtemps, mais leur existence n’était pas de notoriété publique jusqu’à plus récemment. Le SARM (Staph aureus résistant à la méthicilline), la super-bactérie la plus notoire, a été signalé pour la première fois en 1959. Infections dues à la résistance aux antibiotiques Le SARM n’a vraiment explosé en un problème commun qu’en 1990 et au début de 2000. Je n’ai pas eu besoin de l’expliquer aux patients depuis plusieurs années. En tant que dermatologue, je sais que les prescriptions d’antibiotiques contre la rosacée et l’acné rédigées par mes collègues et moi-même avons contribué à l’explosion du SARM.
La prise d’antibiotiques pour la rosacée endommage-t-elle votre microbiome?
L’intendance de votre microbiome est un nouveau sujet dont les médecins discutent dans le cadre de la rédaction d’une prescription d’antibiotique pour vous. Les germes amicaux vivant dans et sur votre corps équilibrent les aspects subtils de la santé, notamment en vous aidant à lutter contre l’obésité, le diabète, l’asthme et la dépression.
Les antibiotiques peuvent altérer l’équilibre de ces bonnes bactéries et cela peut avoir des conséquences subtiles et profondes sur votre santé globale que nous ne comprenons pas encore. Cela signifie que la prescription de tétracycline autrefois courante pour la rosacée fait l’objet d’un nouveau niveau d’examen.
Les antibiotiques s’accumulent dans l’environnement.
Ensuite, il y a les ramifications de l’accumulation d’antibiotiques dans l’environnement grâce à l’utilisation abondante d’antibiotiques médicaux et agricoles, les antibiotiques s’accumulent dans l’environnement et les écosystèmes aquatiques. C’est un autre facteur à prendre en compte dans l’ensemble de la façon dont nous gérons les affections cutanées inflammatoires qui peuvent ne pas être dues à des bactéries. L’histoire d’amour des sociétés avec les antibiotiques est en train de changer.
Alors, devriez-vous utiliser des antibiotiques pour traiter votre rosacée vraiment tenace?
Mon opinion est que les antibiotiques jouent toujours un rôle dans la gestion de la rosacée en dernier recours; lorsque le teint est tellement enflammé et incontrôlable, les antibiotiques peuvent régner dans l’inflammation. – Dermatologue Dr Cynthia Bailey
Les soins de la peau, les prescriptions topiques et les choix de mode de vie doivent être utilisés comme traitement principal de la rosacée – et pour maintenir la rémission. Les antibiotiques oraux sont inestimables utilisés lorsque tout le reste échoue et que la rosacée est hors de contrôle.
Nouvelles idées pour le traitement antibiotique de la rosacée.
L’idée nouvelle et excitante est que les antibiotiques oraux peuvent être prescrits à de faibles doses non antibactériennes et fonctionnent toujours. La National Rosacea Society vient d’écrire un bel article à ce sujet.
Comment les antibiotiques à faible dose traitent-ils la rosacée?
Les antibiotiques, y compris les antibiotiques à faible dose, ont des effets anti-inflammatoires qui calment l’inflammation d’une éruption cutanée telle que la rosacée. Les dermatologues utilisent les antibiotiques pour leur efficacité anti-inflammatoire depuis des années. Nous les utilisons pour traiter un certain nombre de problèmes de peau qui ne sont pas connus pour être liés à des germes tels que la pemphigoïde bulleuse, la rosacée pityriasis, le syndrome de Sweet et un tas d’autres conditions dont vous n’avez jamais entendu parler. Il a toujours été difficile d’expliquer aux patients pourquoi un antibiotique fonctionne pour ces conditions, mais c’est le cas. Nous pensons que c’est l’action anti-inflammatoire des antibiotiques qui fonctionne. Ce que toutes ces conditions ont en commun, c’est que nous ne savons pas ce qui les cause. De même, nous ne savons pas pourquoi le traitement antibiotique fonctionne. Rosacée incluse.
Des doses sous-antimicrobiennes de doxycycline aident à éliminer et à contrôler la rosacée. Le dosage sous-antimicrobien aide à réduire le développement de superbactéries. Nous pouvons nous attendre à ce qu’il présente également un risque moindre d’altérer la communauté microbiologique des bactéries bénéfiques qui vivent sur vous. Cela réduira également la charge environnementale des antibiotiques. De plus, une dose plus faible signifie moins d’effets secondaires liés au médicament, tels que les maux d’estomac, trop familiers à quiconque prend de la doxycycline.
Devriez-vous utiliser des antibiotiques pour traiter la rosacée?
À mon avis, seulement en dernier recours et seulement lorsque vous faites les 4 autres étapes importantes et éprouvées pour contrôler la rosacée.
4 étapes pour contrôler la rosacée sans antibiotiques:
- une bonne routine de soins de la peau anti-rosacée,
- éviter les produits de soin de la peau qui déclenchent la rosacée,
- le contrôle des déclencheurs de la rosacée, et
- des soins topiques efficaces pour lutter contre la rosacée.
Qu’est-ce qu’une bonne routine de soins de la peau pour lutter contre la rosacée?
Je construis toujours une routine de soins de la peau pour la guérison de la rosacée pour mes patients atteints de rosacée. Je considère cela à la fois préventif et thérapeutique. Le but est de contrôler la rosacée et de la maintenir en rémission. Cette routine comprend un nettoyant anti-rosacée, une crème antioxydante apaisante, un hydratant cutané anti-rosacée et un écran solaire minéral à l’oxyde de zinc. Le concept global que j’utilise lors de la création d’une routine de soins de la peau pour la rosacée est quadruple,
- nettoyer la peau sans trop dessécher la barrière cutanée fragile tout en décourageant la levure Pityrosporum qui s’épanouit sur les peaux à tendance rosacée,
- recharger la réserve antioxydante de la peau,
- protéger la barrière cutanée avec un hydratant qui soutient la barrière, et
- prévenir les poussées de rosacée induites par les UV.
Les antibiotiques, lorsqu’ils sont nécessaires pour contrôler une poussée de rosacée, sont utilisés temporairement, puis diminués.
J’ai créé mon kit de soins de la peau Rosacea Therapy pour éviter de deviner la création d’une routine de soins de la peau respectueuse de la rosacée.
J’apprends également à mes patients atteints de rosacée à identifier et à éviter leurs déclencheurs de rosacée. Ceci est vraiment important pour contrôler la rosacée. J’aime dire qu’un déclencheur occasionnel peut être acceptable, mais ne les faites pas tous à la fois, comme partir en vacances ensoleillées à la plage, jouer au volleyball de plage extrême tout en buvant un pichet de margaritas et en mangeant des tacos de poisson épicés. Votre rosacée va s’embraser!
L’essentiel avec le traitement antibiotique oral de la rosacée:
L’utilisation de doses sous-antimicrobiennes à faible dose est le meilleur choix pour l’utilisation intermittente d’antibiotiques pour lutter contre la rosacée. Le contrôle de la rosacée avec des antibiotiques doit toujours être accompagné d’une bonne routine de soins de la peau pour la rosacée, des bons médicaments topiques contre la rosacée sur ordonnance pour votre rosacée unique et de l’évitement des déclencheurs de la rosacée – du mieux que vous pouvez. La rosacée est une affection cutanée inflammatoire chronique qui est mieux traitée sous autant d’angles que possible pour aider à contrôler cette éruption cutanée frustrante et embarrassante.
