Ostéoporose et ménopause, une relation méconnue

C’est peut-être parce qu’il s’agit d’une maladie asymptomatique. Ou peut-être parce que cela ne fait pas mal et ne provoque pas d’inconfort. Mais la vérité est que les femmes ne sont pas vraiment conscientes du lien entre l’ostéoporose et la ménopause. Même si presque tout le monde connaît son existence, rares sont ceux qui connaissent des données telles que touche 5,4% de la population espagnole. Et sur ce pourcentage, huit sur dix sont des femmes, selon la Société espagnole de gériatrie et de gérontologie. «Cela est dû à la relation forte qui existe entre cette pathologie et déficit en œstrogènes « Que se passe-t-il à la suite de la ménopause », explique le Dr Óscar Abarquerodirecteur médical de Theramex Espagne.

Il est donc frappant que cette maladie, qui, comme le souligne Abarquero, « représente 3,8 % du budget de la Santé (environ 4,3 milliards d’euros en 2019) », soit parmi les plus méconnus par la population. C’est là que sa nature silencieuse entre en jeu. Pourquoi l’ostéoporose ce n’est pas perceptible comme les bouffées de chaleur ou des problèmes de sommeil. En effet, comme le soutient l’expert, « elle se caractérise par un détérioration de la solidité des os«. Détérioration également chronique et progressive : on estime que dans les premières années de la ménopause Entre 2 et 3 % de la masse osseuse est perdue chaque année. Un pourcentage qui, bien qu’il ralentisse par la suite, ne cesse de croître, de sorte que lorsque les personnes ont plus de 70 ans, sa prévalence atteint plus de la moitié de la population féminine.

La fracture osseuse, le signe d’alerte le plus courant

Puisqu’il n’y a pas de symptômes associés, lorsque l’ostéoporose apparaît, elle le fait généralement avec une pause. À mesure que la résistance et la masse osseuses se dégradent et que la microarchitecture de l’os est altérée et se minéralise, « il est prédisposé à un risque accru de fracture«, confirme Óscar Abarquero. Il ajoute : « Ceux-ci surviennent généralement à la suite de chutes mineures (d’une hauteur debout) ou d’un effort normal tel que se pencher, soulever ou même tousser. On les appelle fractures de fragilité. Les plus courants sont ceux de hanche, poignet et avant-brasbien qu’ils soient également fréquents dans l’humérus, le tibia et le péroné.

En termes numériques, Abarquero souligne que ce type de les problèmes osseux augmentent de près de 30% d’ici 2030. « Atteignant 370 000 par an – en 2019, 285 000 ont été diagnostiqués -, sans compter la charge qui en résulte pour le système de santé et, bien sûr, la morbidité et la mortalité des patients », souligne-t-il. N’oublions pas que, comme le prévient la Société espagnole de médecine interne, la mortalité associée est de près de 15 % par an.

L’étape précédente : l’ostéopénie

Un autre aspect qui contribue à la faible visibilité du relation entre l’ostéoporose et la ménopause C’est son caractère progressiste. Autrement dit, avant que la maladie ne survienne, il y a une étape préalable : l’ostéopénie. En réalité, les deux font partie du même processus, mais l’ostéopénie entraînerait une moindre détérioration osseuse. Pour toutes ces raisons, la prévention et le diagnostic précoce sont si importants lorsqu’on parle de santé osseuse. En fait, une densitométrie – un test radiographique qui mesure la densité minérale osseuse – détermine où il se trouve.

L’habitude, et la plus recommandée, est subir cet examen de temps en temps. Pas seulement lorsque la femme est ménopausée. De cette manière, une image précise de l’état des os peut être obtenue et une surveillance plus étroite du patient peut être effectuée. Comme le souligne le directeur médical de Theramex, « le résultat sert de base au diagnostic de l’ostéoporose, au pronostic et à la probabilité de futures fractures ».

Les meilleures stratégies de prévention

La prévention devient une arme fondamentale pour lutter contre l’ostéoporose. Ou du moins, cette première fracture qui peut déclencher des fractures ultérieures et aggraver la qualité de vie et la mobilité du patient. En ce sens, le mode de vie se situe comme la première barrière de défense. Óscar Abarquero énumère les stratégies suivantes :

• Suivez un régime nutritif avec suffisamment de calcium et de protéines.
• Assurer des niveaux adéquats de vitamine D.
• Pratiquez régulièrement une activité physique. Surtout les exercices avec des poids, de la force.
• Évitez le tabac, ainsi que la consommation excessive et habituelle d’alcool.
• Pour certaines femmes, la prescription de traitements pharmacologiques, comme l’hormonothérapie ménopausique, peut s’avérer efficace.

L’alimentation, clé pour séparer ostéoporose et ménopause

L’alimentation peut grandement aider à lutter contre l’ostéoporose. Du moins, pour préserver le plus longtemps possible la santé des os, en ralentissant la détérioration provoquée, entre autres facteurs, par la perte d’œstrogènes. Parce que? Il a été démontré que de nombreux composants des aliments que nous consommons agissent sur le métabolisme ou sur la structure osseuse, de sorte qu’ils peuvent avoir un effet positif (ou négatif) important sur la santé des os. En plus de phosphore, magnésium, la vitamine K2 et les vitamines du groupe B, sont essentielles pour obtenir un apport correct en calcium. « Les recommandations indiquent un apport quotidien compris entre 800 et 1 200 mg, idéalement via les produits laitiers », précise Abarquero. En fait, il est assez facile d’atteindre ce seuil grâce à une alimentation équilibrée et variée.

Par exemple, si dans une journée vous mangez un yaourt nature, une demi-boîte de sardines (avec les os) et quelques morceaux de fromage, cela suffit. Autre idée : le brocoli, une poignée d’amandes et un verre de lait entier. Mais il existe bien d’autres aliments riches en calcium, comme les germes, le fromage frais, le tofu ou les graines de sésame broyées. Enfin, nous devons Assurez également l’apport en vitamine D. Dans ce cas, peu d’aliments en contiennent et la synthèse cutanée s’avère insuffisante. Par conséquent, il est assez courant de prescrire des suppléments de vitamine D, en particulier chez les femmes qui approchent ou sont déjà ménopausées.