Pourquoi grince-t-on des dents et comment arrêter de le faire

Le bruit des grincements de dents dans le silence de la nuit peut être exaspérant. Ceux qui ont un partenaire au lit atteint de bruxisme le savent bien, une maladie buccale qui se caractérise précisément par le serrement et le grincement des dents. C’est une habitude involontaire qui se fait inconsciemment, et c’est pourquoi elle se produit généralement pendant le sommeil.

Ce n’est pas une maladie rare, loin de là. Comme l’explique le Dr Tim Charpkiewizc, qui a travaillé pendant trois décennies à Harvard et s’est spécialisé en médecine dentaire du sommeil, « il s’agit de l’un des troubles du sommeil les plus courants. C’est quelque chose qui Cela arrive à la plupart d’entre nous à un moment donné de notre vie».

D’un point de vue physique, les crispations et les grincements qui accompagnent le bruxisme sont symptomatiques de un dysfonctionnement du réflexe de mastication. Lorsque nous dormons, les réflexes involontaires – comme la mastication – ont tendance à être supprimés ou diminués par rapport à l’état de veille. Mais les recherches suggèrent que chez les personnes atteintes de bruxisme, le centre de contrôle des nerfs réflexes dans le cerveau ne s’arrête pas complètement pendant le sommeil. Cela vous permet de continuer à effectuer plus facilement des mouvements de mastication.

Pourquoi cela se produit-il ?

Mais le réflexe de mastication ne suffit pas à lui seul à expliquer le bruxisme, un trouble dont les causes exactes sont inconnuesmais qui serait le résultat d’une combinaison de facteurs physiques, psychologiques et génétiques.

• Stress et anxiété: Le stress émotionnel et l’anxiété sont considérés comme des facteurs de risque importants pour le bruxisme. Le grincement des dents peut être une réponse involontaire à un stress émotionnel.
• Malocclusion dentaire: Un mauvais alignement des dents (malocclusion) ou une mâchoire mal alignée peuvent contribuer au développement du bruxisme. Ces anomalies peuvent augmenter la pression sur certaines dents et certains muscles, entraînant un grincement des dents.
• Habitudes de sommeil: Certaines habitudes de sommeil, comme dormir sur le ventre ou serrer la mâchoire pendant le sommeil, peuvent augmenter le risque de développer du bruxisme.
• Consommation de substances: La consommation d’alcool, de tabac, de caféine ou de certains médicaments psychoactifs peut augmenter le risque de bruxisme.
• Facteurs génétiques: Il existe des preuves suggérant que le bruxisme pourrait avoir une composante génétique, ce qui signifie que certaines personnes pourraient avoir une prédisposition héréditaire à développer ce trouble.
• Problèmes de sommeil: Le bruxisme peut être associé à d’autres troubles du sommeil, comme le syndrome d’apnées obstructives du sommeil.
• Autres facteurs: certaines pathologies, comme la maladie de Parkinson ou la maladie de Huntington, peuvent augmenter le risque de bruxisme.

Comment le bruxisme vous nuit

Dans le bruxisme, le plus fréquent est que les dents supérieures et inférieures (incisives et canines) se frotter latéralement. Il s’agit d’une action latérale « qui exerce une tension excessive sur les muscles ptérygoïdiens médiaux et l’articulation temporo-mandibulaire », explique l’expert.

Le symptôme le plus évident et le plus courant est la douleur au niveau des gencives et de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) : cette sensation au réveil qui ta bouche est coincée et tout mouvement que vous faites avec fait mal.

Mais le bruxisme persistant dans le temps – des mois, voire des années – peut avoir des conséquences qui vont au-delà du simple inconfort (ou du couple demandant de dormir dans des lits séparés) :

• Récession des gencives et perte des dents: Le bruxisme est l’une des principales causes de récession gingivale et de perte de dents. «Cela endommage directement les tissus mous et provoque des dents lâches et des poches profondes, où les bactéries peuvent coloniser et détruire l’os de soutien», explique le Dr Chrapkiewicz.
• Traumatisme occlusal: Des traces d’usure anormales sur les surfaces occlusales (de mastication) peuvent entraîner des fractures des dents, qui peuvent nécessiter un traitement de restauration.
• Arthrite: Dans les cas graves et chroniques, le bruxisme peut éventuellement conduire à une arthrite douloureuse des articulations temporo-mandibulaires.
• douleur myofasciale: « Le grincement associé au bruxisme peut à terme raccourcir et émousser les dents. « Cela peut provoquer des maux de tête débilitants et des douleurs musculaires dans la région myofasciale. »

Voici comment cela peut être traité

La première étape pour lutter contre le grincement des dents est de consulter le dentiste. «Le bruxisme est fréquent est mal diagnostiqué ou pas diagnostiqué du tout, car ce n’est qu’une des nombreuses causes potentielles d’usure dentaire, prévient le Dr Chrapkiewicz. Seul un professionnel qualifié peut faire la distinction entre l’usure due au bruxisme causée par un brossage trop agressif, les boissons gazeuses acides et les aliments abrasifs.

Une fois le diagnostic confirmé, il est important commencer le traitement le plus tôt possible. « Il n’existe pas de remède unique contre le bruxisme, même si une variété d’appareils et d’outils utiles sont disponibles » :

1. Protège-dents: « Un protège-dents en acrylique peut être conçu à partir d’empreintes dentaires pour minimiser l’action abrasive des surfaces dentaires pendant le sommeil normal. » protège-dents doit être utilisé à long terme pour aider à stabiliser l’occlusion et à prévenir les dommages aux dents et à l’articulation temporo-mandibulaire.
2. Appareil NTI-tss: Le NTI-tss est un type spécifique d’attelle de soulagement, également appelée protection occlusale, qui s’adapte sur les dents supérieures ou inférieures, selon la préférence du patient et la recommandation du dentiste. Couvre un seul groupe de dents dans une seule arcade (généralement les incisives centrales ou les canines), plutôt que de couvrir toutes les dents supérieures ou inférieures. « Le but du NTI-tss est d’éviter le grincement des molaires postérieures en limitant la contraction du muscle temporal. »
3. Toxine botulique: peut être injecté dans les muscles pour les détendre et les affaiblir. «C’est un excellent traitement contre le bruxisme car affaiblit les muscles « assez pour empêcher le grincement, mais pas assez pour interférer avec les fonctions quotidiennes comme mâcher et parler. »

Cependant, dans les cas où le bruxisme est causé par une mauvaise gestion du stress et de l’anxiété, il peut être très intéressant de le faire. exercices de relaxation et l’éducation à la gestion du stress.