Quelle est la méthode 5P pour protéger le plancher pelvien pendant la ménopause ?

Il est désormais courant de voir des publicités de femmes, plus ou moins âgées, qui ont des fuites urinaires et à qui on propose comme solution l’utilisation de serviettes spécialement conçues pour absorber et prévenir les odeurs. Il a été naturalisé et accepté que ces fuites font partie du processus naturel de vieillissement féminin, notamment après la ménopause. Et si nous pouvions prévenir ou arrêter l’incontinence ? La clé, le plancher pelvien.

Le plancher pelvien est un ensemble de muscles, de ligaments, de tissus conjonctifs et d’organes qui forment une sorte de hamac qui maintient en place la vessie, l’utérus et le rectum. Avec les changements hormonaux de la ménopause, une série d’altérations se produisent qui peuvent affecter votre force et votre résistance :

• Atrophie vaginale. Une diminution des niveaux d’œstrogènes pendant la ménopause peut provoquer une atrophie vaginale (amincissement, sécheresse et perte d’élasticité des parois vaginales) et affecter la santé du plancher pelvien.
• Perte de tonus musculaire. Le manque d’œstrogènes peut également contribuer à la perte de tonus musculaire du plancher pelvien ; Cette faiblesse peut entraîner des problèmes tels que l’incontinence urinaire et le dysfonctionnement sexuel.
• Incontinence urinaire. La ménopause peut augmenter le risque d’incontinence urinaire, car la perte de tonus musculaire et l’atrophie vaginale peuvent affecter la capacité du plancher pelvien à soutenir adéquatement la vessie.
• Prolapsus pelvien. Il s’agit de la descente des organes pelviens – comme la vessie, l’utérus ou le rectum – vers le vagin en raison d’une faiblesse des muscles et tissus de soutien. La ménopause peut augmenter le risque de prolapsus pelvien en raison de modifications de la structure du plancher pelvien.

Il ne faut pas oublier que ces problèmes ne sont pas exclusifs à la ménopause et peuvent survenir chez les femmes plus jeunes, notamment celles qui ont eu un accouchement naturel difficile.

Comment ça se fait

Depuis quelques années, l’importance pour les femmes de travailler leur plancher pelvien pour le renforcer est soulignée. L’idéal est de le faire avant que les problèmes n’apparaissent, mais si nous sommes déjà en retard, la rééducation peut être notre solution. En ce sens, la Méthode 5P, également connue sous le nom de Méthode ProPioceptive Posturale Pelvi-Périnéale « est un moyen simple et pratique de normaliser les muscles du périnée et contribue à compléter le traitement des problèmes associés à cette musculature », explique-t-il. Maria Pérezphysiothérapeute experte en plancher pelvien, santé féminine et exercice thérapeutique, créatrice de La Pelvis Revolution et collaboratrice d’Intimina.

L’origine de cette méthode se trouve chez une sage-femme française, Chantal Fabre Clergue, qui a conçu cet outil dans le but de nous faire prendre conscience de notre propre corps, de gérer les déséquilibres musculaires et de traiter les dysfonctionnements du plancher pelvien. «Begoña Caldera, une physiothérapeute espagnole qui travaillait en France avec Chantal dans une unité du plancher pelvien, l’a amené dans notre pays vers 2010», raconte María Pérez.

L’axe de cette méthode repose sur ce que l’on appelle tronc proprioceptif, qui est essentiellement une bûche de bois divisée en deux. En posant vos pieds sur leur partie arrondie, vous pourrez effectuer de petits ajustements posturaux et faire jouer et tonifier les fibres toniques du périnée. Il s’agit de maintenir l’équilibre sur une base instable, en réalisant des exercices de difficulté croissante selon les directives du kinésithérapeute.

Avantages de la méthode 5P

« La méthode 5P repose sur deux postulats : la surstimulation des récepteurs posturaux des pieds et le déséquilibre postural. Avec ces deux principes, nous parvenons à équilibrer automatiquement les muscles posturaux.

Concernant ce que nous pouvons réaliser, selon les créateurs de cette méthode, nous pouvons travailler à :

• Améliorer la conscience corporelle du plancher pelvien.
• Équilibrez le tonus des muscles du plancher pelvien.
• Améliorer le schéma respiratoire.
• Optimiser la gestion des pressions intra-abdominales.
• Améliorer la posture et le schéma postural.
• Équilibre le fonctionnement de tous les muscles du complexe abdominopelvien.

Concernant les pathologies pour lesquelles il est indiqué, on ne retrouve pas seulement l’incontinence (urinaire ou fécale) ou les prolapsus : il est également utilisé « en récupération post-partum ; faiblesse ou contracture du plancher pelvien ; douleurs pelviennes, dorsales ou menstruelles ; les hémorroïdes; constipation; vaginisme, anorgasmie… »

Comment l’apprendre

« La méthode peut être apprise en consultation avec un physiothérapeute spécialiste du plancher pelvien, en cours collectifs ou lors d’ateliers spécifiques en présentiel ou en ligne. L’idéal est d’acheter la bûche et de la faire régulièrement chez soi. Bien entendu, souligne l’expert, « cette méthode apparaît dans le cadre de la rééducation pelvipérinéale, et quand on parle de pathologie, il doit y avoir un diagnostic et un suivi corrects pour s’assurer qu’il n’y a pas de contre-indication et que l’évolution est favorable ».